不妊治療情報センター

病院選びの参考34項目

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01 ブライダルチェック

02 夫婦での診療

03 患者への説明・その理解確認

04 使用薬剤の説明

05 治療費の詳細公開

06 助成金の扱い

07 タイミング指導

08 人工授精（AIH）

09 人工授精（AID）

10 体外受精

11 顕微授精

12 自然・低刺激周期採卵法

13 刺激周期採卵法

14 凍結保存

15 男性不妊

16 不育症・習慣流産

17 妊婦検（健）診

18 2人目不妊の通院配慮

19 婦人科検診の受け入れ

20 腹腔鏡検査

21 卵管鏡下卵管形成術

22 漢方の扱い

23 新薬の使用

24 カウンセリング

25 運動指導

26 食事指導

27 女医さんがいる

28 医師の人数

29 エンブリオロジスト

30 セラピスト

31 妊娠率

32 不妊治療開始時期

33 診療日と診療時間

34 エトセトラ

12 自然・低刺激周期採卵法

グラフは2006年度のアンケート調査によるものです。
対象施設600、先着100施設のデータによる比率表示となっております。

●自然に任せる、または低刺激な薬の使用で卵をつくる自分の力を引き出しましょう。　

採卵数よりも１つの質を重視、からだに負担の少ない方法で

　体外受精や顕微授精においては、たくさんの卵を成熟させ採卵することで妊娠率が上がると考えられがちですが、排卵誘発の方法は個々のからだの状態にあった最適なものを選択していくことが大切です。
　自然・低刺激周期採卵法は、からだに起こる変化を確実に捉え、自然に大きくなってくる卵を自分の力で、もしくは低用量の排卵誘発剤を使用して卵胞を育て採卵をする方法です。
　この方法で質のよい卵を採ることができれば、卵巣や子宮にかかる負担も抑えられ、からだに優しい方法と言えます。
　加齢などの理由により、卵の質が低下した方などには有効な場合もありますが、卵が思うように育たない、または確実にモニタリングしていかないと自然排卵が起こってしまうケースもあります。
　まずは医師の診断と照らし合わせて、この方法が自分に合っているのかを検討をして、選択することが大切です。

自然・低刺激周期採卵法とは

　この採卵方法の開始時期は自然採卵なら月経開始から、低用量の排卵誘発剤を使用する場合は、月経開始5日目から開始されます。卵胞は、月経開始から毎日1.5mmずつ成長していきます。

★自然採卵法の場合★
　排卵誘発剤を使用せず、頚膣超音波などで卵巣に育っている卵胞を計測し、卵胞が16mm以上になったところで、何日か卵胞計測を繰返しながら採卵日を決定し、採卵をします。
　採卵される数は、通常1個ですが、排卵誘発剤を使用しないことで、からだへの負担が少なく、加齢による卵の質が低下した方などは有効な場合もあり、毎周期繰り返し行なうことも可能です。しかし卵が育たない、また自然排卵が起こってしまい採卵ができない場合もあります。

★低刺激周期採卵法の場合★
　月経開始5日目から内服の排卵誘発剤、または数回の注射による排卵誘発剤を使用し卵を育てます。自然採卵法と同様に卵胞が16mm以上になったところで、何日か卵胞計測を繰返しながら採卵日を決定し、採卵をします。
　使用する内服薬はクロミッドやセキソビット、注射はhMGなどを使用します。卵巣への刺激が弱いためにからだの負担が少なく、過排卵刺激周期とくらべ良好卵が採卵できるケースが多く、毎周期繰り返し行なうことも可能です。
　しかし、採卵数が少なく１個〜５個（hMG使用で）、ケースによっては１個も育たないこともあります。また自然排卵が起こり採卵できない場合もあります。

●卵の質と加齢による卵の劣化

　女性が一生のうちに排卵する数は約400〜500個と言われています。年齢と共に次第に変質、劣化してきます。
　加齢による卵の老化の主な原因は、卵細胞質の老化と卵を取り囲む透明帯という殻にあります。これを改善するために、若い人からの提供卵子で卵を若返らせようとする方法が海外では行なわれていますが、日本では卵子提供は認められておらず行なうことはできません。
　遺伝情報は卵の核にも、細胞質にもあり、姿かたちは両親に似ているが、提供者の遺伝情報も持ち安全性や倫理上の問題点は大きいと指摘されています。
　卵の劣化などが原因で、40歳以上の流産率が極めて高くなることや、21トリソミーのような染色体異常児の出生頻度が急激に高くなること、これにはあまり防衛策がないということなどを十分に説明しくれる医師が much better！！