病院選びの参考34項目

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01 ブライダルチェック

02 夫婦での診療

03 患者への説明・その理解確認

04 使用薬剤の説明

05 治療費の詳細公開

06 助成金の扱い

07 タイミング指導

08 人工授精（AIH）

09 人工授精（AID）

10 体外受精

11 顕微授精

12 自然・低刺激周期採卵法

13 刺激周期採卵法

14 凍結保存

15 男性不妊

16 不育症・習慣流産

17 妊婦検（健）診

18 2人目不妊の通院配慮

19 婦人科検診の受け入れ

20 腹腔鏡検査

21 卵管鏡下卵管形成術

22 漢方の扱い

23 新薬の使用

24 カウンセリング

25 運動指導

26 食事指導

27 女医さんがいる

28 医師の人数

29 エンブリオロジスト

30 セラピスト

31 妊娠率

32 不妊治療開始時期

33 診療日と診療時間

34 エトセトラ

10 体外受精

グラフは2006年度のアンケート調査によるものです。
対象施設600、先着100施設のデータによる比率表示となっております。


●体外で受精から胚に育て、からだに戻すまでを医療で助ける治療法／移植までのステップを十分に確認しましょう。

身体的・肉体的負担が多く、技術や成功率、価格の差もある先端治療法。
本当に適応なのかをよく見極めましょう！

　卵をつくることから胚移植までのステップとチョイスは十分でしょうか
　夫婦が体外受精に臨む時、医師は、検査データや今までの治療から最善と思われる方法を提示、夫婦がその方法の1つひとつのステップについて納得でき、医師と共に乗り切っていけるかどうかの選択が必要です。
　決して成功率の高い治療方法ではなく、全体の妊娠率は約25％です。そのことも踏まえた上で、排卵誘発の方法、採卵、胚移植などの説明を受け、リスクやメリットとデメリット、治療から予測されることなどの十分な説明を受けます。
　医師に「全てお任せします」というのではなく、共に妊娠までを歩むという気持ちで臨みまょう。
　また治療先の施設が、年間にどれだけの体外受精を行なっているか、成績はどうなのかということを知ることも大事なことです。年間の体外受精件数が少ないということは、使用機材、培養液などの消耗品の使用頻度も少なく、そこにスキルの差も生まれてきます。

体外受精について

　1978年に英国で初成功し、日本では1983年に第１子が誕生、現在までに延べ10万人を超え、2002年度の出生数は1万5,223人となり、年間出生数115万3,855人のうち76人に1人(1.3%)が体外受精で誕生しました。
　この体外受精は、(1)排卵誘発、(2)採卵、(3)採精および精子の調整、(4)受精および培養、(5)胚移植の5つのプロセスを踏みます。
(1) 排卵誘発では、十分に成熟した質のよい卵を採ることが重要なポイントです。排卵誘発の方法や考え方は様々で自然に大きくなってくる卵を自然に、もしくは低刺激の誘発剤でよい質のものを採卵するか、排卵誘発剤を使い一度にたくさんを採卵することにより受精卵を確保しようとするかの大きく分けて2つになります。
(2) 採卵では、静脈麻酔を使用する、座薬のみ、もしくは無麻酔での採卵を選択することになります。
(3) 採精および精子の調整では、自宅もしくは院内で採精し、精子の調整にはスイムアップ法、アイソレート法、パーコール法などのいろいろな方法があります。
(4) 受精および培養では、採卵の１〜３時間後に、シャーレの中で調整済みの精子と受精させます。受精した卵は分割を始め、翌日には受精卵が確認できることとなります。
(5) 胚移植では、通常採卵から2日後の４〜８分割卵を移植します。
　妊娠に導けるか否かのポイントの1つとしてあげられるのが、質のよい受精卵（胚）が得られるかどうかということです。質のよい受精卵を得るためには、質のよい卵と精子が必要になります。


●治療には適応が必要です

　『子どもが欲しい』という熱望、そして年齢的な焦りからか、初診でいきなり「体外受精をしてください」という方が少なからずいらっしゃるようです。
　なんの病気でもそうですが、治療には適応が必要です。医師が様々な検査から得られるデータを元に考え『適応』とされたものを治療メニューとして患者へ提案します。
　また一度目の体外受精で妊娠できなかった場合、その悲しさや悔しさが深く心が傷ついたような状況に患者が陥っている間に医師は、「なぜ妊娠できなかったのか」その検証を積み重ね、2度目には、その検証から考えられる改善点を提示した上で治療が行なわれます。まず患者の気持ちを受け止める、その気持ちを認めた上で「治療には適応が必要で、そのためにはたくさんのデータの積み重ねが重要。だから治療は、短期間では終わりませんよ」という旨の話をキッパリと告げて説明をしてくれる医師がいる病院が much better！！

　


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